為什么印度的藥那么便宜?
我可以告訴大家,藥物的生產(chǎn)成本是相當(dāng)相當(dāng)?shù)偷?,低到一個(gè)驚人的程度。
比如很多高血脂的病人都吃過(guò)降膽固醇的藥物叫做“立普妥”,售價(jià)9元,成本其實(shí)只有0.35元,相當(dāng)于售價(jià)的4%,實(shí)際上這還算成本比較高的,比這低的很多,比如制作丙肝的藥物sovaldi,在美國(guó)每個(gè)療程的售價(jià)是84000美元,但生產(chǎn)成本只有150美元,成本僅相當(dāng)于售價(jià)的0.17%!
每賣出一盒藥,藥廠都可以獲得幾十倍,幾百倍,甚至上千倍的利潤(rùn)!相比于藥物的暴利,毒品真的不算什么。
這么喪心病狂的利潤(rùn)率,是因?yàn)樗帍S黑心嗎?
完全不是。
醫(yī)藥界有一句著名的話——為什么一粒五美元成本的藥會(huì)賣到兩百美元?因?yàn)槟鞘堑诙?,第一粒的成本是十億美元!藥物的毛利率的確高到喪心病狂,可是在毛利率的背后是同樣高的喪心病狂的研發(fā)成本。
藥廠在進(jìn)行藥品研發(fā)時(shí),會(huì)進(jìn)行不斷的試錯(cuò),一千次研發(fā)里,只有一次研制的成果能夠進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)階段。而進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)階段的藥,只有五分之一具備投入市場(chǎng)的條件,而這部分的藥,又只有五分之一可以成功在市場(chǎng)上立足。
簡(jiǎn)單的說(shuō),藥品的研制成功率只有兩萬(wàn)五千分之一,你在市場(chǎng)上看到的每一種藥,背后都是兩萬(wàn)四千九百九十九次的失敗。
聽(tīng)到這里也許您明白了,藥業(yè)研發(fā)是一種典型的超高風(fēng)險(xiǎn),超高收益的行業(yè)。對(duì)資金、技術(shù)的要求非常高,直到今天,生物制藥行業(yè)依然在被發(fā)達(dá)國(guó)家所壟斷,因?yàn)榇蟛糠值膰?guó)家根本沒(méi)有足夠的資金去冒險(xiǎn),也沒(méi)有足夠的技術(shù)去研發(fā),強(qiáng)大如中國(guó),中國(guó)的藥物研發(fā)水平也遠(yuǎn)不如歐美。
而且不同的藥,政策也是不同的。
對(duì)于治療普通疾病的藥物來(lái)說(shuō),比如感冒、瘧疾、肺結(jié)核、霍亂這種疾病,雖然研發(fā)成本高,但是患者數(shù)量也非常多。由于銷售市場(chǎng)廣闊,所以患者數(shù)量攤薄了研發(fā)成本,所以我們大部分人在生活中接觸到的治療常見(jiàn)病的藥物,還都是不是太貴。
但是如果是罕見(jiàn)病,就會(huì)賣的很貴。因?yàn)楹币?jiàn)病的藥物研發(fā)成本也很高,但銷售群體卻十分有限,藥廠回收成本,只能從這些有限的病人身上收回,所以罕見(jiàn)病的藥價(jià)特別高。比如《我不是藥神》里這種線粒性白血病,就屬于罕見(jiàn)病,所以電影里的“格列寧”貴的離譜。
那么印度的藥為什么便宜呢?當(dāng)藥廠研發(fā)出一種藥,它當(dāng)然希望能夠把藥賣的越多越好,面向全球最好。
可是這里有一個(gè)問(wèn)題——全球各國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況是不同的,怎么定價(jià)呢?
比如上面說(shuō)的那種治療丙肝的藥,每個(gè)療程八萬(wàn)多美元,在美國(guó),這個(gè)價(jià)格沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)槊绹?guó)人有錢有保險(xiǎn),八萬(wàn)美元也治的起,沒(méi)問(wèn)題。
可是印度人不行,印度人沒(méi)有八萬(wàn)美元,但印度人也會(huì)得丙肝。
如果藥廠希望在印度也賣貨的話,它就必須把藥物降到一個(gè)讓印度人能夠接受的價(jià)格,很可能只賣八十美元了。
但是藥廠可以這么做嗎?當(dāng)然不可以,因?yàn)槭澜缟嫌幸环N行為叫走私。
如果藥廠把同一款藥在美國(guó)賣八萬(wàn),在印度賣八十,那么勢(shì)必有很多人去印度買藥帶回美國(guó),哪怕搭上路費(fèi)也是值得的。
所以,藥廠只有兩種選擇:1.在印度也賣八萬(wàn),但是沒(méi)人買。2.在印度賣八十,被走私客帶回國(guó)內(nèi)打擊美國(guó)市場(chǎng)。
這種情況下,藥廠會(huì)選擇最簡(jiǎn)單的方法——他們會(huì)直接放棄印度市場(chǎng)。
如果有印度的有錢人,他們可以出國(guó)買藥。但是窮人,不好意思,概不售賣,賣就只能和美國(guó)保持原價(jià)。
面對(duì)這種局面,印度政府只能另謀他途。
雖然藥廠因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不給印度降價(jià),可是病魔面前是沒(méi)有窮富之別的,同樣的病,美國(guó)人會(huì)得,印度人也會(huì)得。難道得了同樣的病,印度人就只能等死?
印度政府想的辦法是——不承認(rèn)藥品專利權(quán)。
印度政府不承認(rèn)藥廠享有二十年的專利,放開(kāi)了藥品仿制市場(chǎng)。
不得不說(shuō),印度人仿制能力還是很強(qiáng)的,歐美各國(guó)的藥,在印度市場(chǎng)上都有仿制品,價(jià)格不到國(guó)外的十分之一甚至百分之一。
之所以印度藥價(jià)格低,是因?yàn)樗鼪](méi)有研發(fā)成本,屬于吃人家的現(xiàn)成飯,成本自然就低。
看到這里您可能想說(shuō):印度政府真是為百姓想??!為了百姓制訂了一個(gè)好政策!
其實(shí)不是的,這種行為有利有弊。
對(duì)于病人來(lái)說(shuō),印度仿制藥自然是來(lái)自天堂的福音,人人說(shuō)好??墒菍?duì)于藥廠來(lái)說(shuō),印度的仿制藥沖擊了各國(guó)市場(chǎng),會(huì)影響正規(guī)藥的銷量。如果因?yàn)榉轮扑帣M行導(dǎo)致正規(guī)藥銷量下降,那么藥廠就會(huì)賠錢,世界上各種主流藥物的研發(fā)成本平均高達(dá)55億美元,如果有一種藥收不回成本,那么藥廠就會(huì)有破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
如果藥廠都破產(chǎn)了,誰(shuí)來(lái)給我們研制新藥呢?
所以印度政府的做法導(dǎo)致WTO的嚴(yán)厲制裁,印度政府頂住了壓力,繼續(xù)不承認(rèn)藥廠專利權(quán)。為了保護(hù)藥廠,各國(guó)海關(guān)對(duì)于印度的仿制藥嚴(yán)格禁運(yùn)。
印度之所以能夠不畏WTO,因?yàn)樵缒觊g印度經(jīng)濟(jì)落后,年年貿(mào)易逆差,買的多賣的少,所以無(wú)所畏懼。但隨著近年印度經(jīng)濟(jì)發(fā)展起來(lái),印度政府對(duì)于藥物專利的態(tài)度已經(jīng)有明顯的變化,印度仿制藥究竟能存在多久,還是個(gè)未知數(shù)。
說(shuō)到底,這件事不怪藥廠,也不怪印度,只能怪世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)狀況不平等,怪人類科技水平不發(fā)達(dá)吧。