護(hù)士如何幫助病人保持健康

1、床號(hào) ；

2、姓名；

3、診斷 ；

4、主要病情（癥狀，睡眠，排泄物等） ；

5、治療（主要用藥的名稱，目的，注意事項(xiàng)） ；

6、飲食 ；

7、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)，觀察要點(diǎn)，康復(fù)要點(diǎn)） ；

8、檢查結(jié)果：陽性結(jié)果，潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施；隨著醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式，以及人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的要求也越來越高。病人來醫(yī)院治病，對(duì)我們的治療護(hù)理的要求越來越高。；責(zé)任制護(hù)理是一項(xiàng)新的臨床護(hù)理制度，是護(hù)理工作的一個(gè)重大改革。責(zé)任制護(hù)理于50年代開始在國外興起，80年代才在我國推廣。；它是一種以病人為中心，對(duì)病人全身心健康給以全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士，從病人入院那天起，一直負(fù)責(zé)到病人出院。責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)病人的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)病人的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合病人康復(fù)需要，給予最佳的護(hù)理。；責(zé)任制護(hù)士還配合醫(yī)生尋找出病人的生物致病因素與社會(huì)心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果。；責(zé)任護(hù)士與經(jīng)管醫(yī)生一樣，可以稱作病人的經(jīng)管護(hù)士。一般情況下，1名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理3～7名病人，病人有什么困難和問題都可以找責(zé)任護(hù)士幫助解決。；擴(kuò)展資料:；住院期間；從病人入院的第一天起，責(zé)任護(hù)士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當(dāng)責(zé)任護(hù)士當(dāng)天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的，必須在交接班過程中從當(dāng)班護(hù)士處了解病人的一般情況，如：姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等，并做記錄。；與病人進(jìn)行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭(zhēng)取為病人留下好的第一印象（據(jù)說第一印象是指見面之后的前7秒鐘）。；并為病人做好入院宣教，宣教內(nèi)容大致如下：；1、介紹醫(yī)院環(huán)境：；為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的目的在于防止病人在生活環(huán)境發(fā)生改變之后出現(xiàn)心理上及生理上的不適應(yīng)。；為病人介紹醫(yī)院的大概環(huán)境，如食堂、廁所、醫(yī)護(hù)辦公室、換藥室，為病人介紹住院后常規(guī)的時(shí)間安排，如吃飯時(shí)間、作息時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間等，使病人逐漸熟悉并適應(yīng)環(huán)境。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。；2、介紹醫(yī)護(hù)人員：；為病人介紹主管大夫，責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)生（護(hù)士）辦公室的電話，告知病人有事情及時(shí)與醫(yī)生（護(hù)士）聯(lián)系。；3、介紹醫(yī)院規(guī)章制度：；如在住院期間要保管好自己的貴重物品，病房要注意保持安靜，醫(yī)生查房時(shí)不可以留陪人（除生活不能自理及其他特殊情況需要留陪人的），請(qǐng)假后放可離開醫(yī)院等，確保病人在住院期間人身及財(cái)產(chǎn)的安全。；4、介紹疾病知識(shí)：；為病人介紹關(guān)于疾病的知識(shí)，減輕病人因缺乏信息而造成的對(duì)疾病本身、治療、手術(shù)等的恐懼感。；5、及時(shí)做好宣教：；例如入院宣教、手術(shù)前（后）宣教及健康知識(shí)宣教。；作為一名責(zé)任護(hù)士，需要做到的就是多跑，多講（多問多答），多看，多微笑。及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，及時(shí)化解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作中的誤解，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。；多跑：即在工作時(shí)間允許的情況下可以到病人床前進(jìn)行多次而簡(jiǎn)短的交流，了解病人的心理（對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對(duì)疾病的了解程度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度和現(xiàn)存的問題等），不僅有利于病人的身心恢復(fù)，也可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情。；多講：即不管在任何治療或者護(hù)理中作前要多解釋，過程中適當(dāng)?shù)陌参?、鼓?lì)病人配合治療，結(jié)束后告知病人注意事項(xiàng)，盡量多重復(fù)，加深印象。及時(shí)

護(hù)士如何幫助病人保持健康狀態(tài)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)理工作已不能只滿足于一般疾病的護(hù)理而需要身心的整體護(hù)理。良好的護(hù)士素質(zhì)既有助于提高護(hù)士自身形象，又是提高護(hù)理質(zhì)量的保證，因此提高護(hù)士素質(zhì)很有必要。

1 護(hù)士形象

護(hù)士首先要熱愛本職工作，尊重病人，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，自覺培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭(zhēng)的信心。當(dāng)病人來院就診時(shí)要面帶微笑，熱情、友好、主動(dòng)地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。

2 護(hù)士的語言修養(yǎng)

護(hù)士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護(hù)士的親切語言，有利于解除病人的 思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對(duì)不同的病人使用不同的語言，如歲數(shù)大的稱為老爺爺、老奶奶，干部稱某首長，退下來的人稱某老等。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與病人交談。交談時(shí)雙眼要注視著病人，不要顧左右而言他，認(rèn)真傾聽病人的敘說，讓病人感到你是真心關(guān)心他，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護(hù)理提供保證。

3 護(hù)士的心理素質(zhì)

護(hù)士良好的語言修養(yǎng)是觀察病人、治療疾病、進(jìn)行心理護(hù)理的重要條件。作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不應(yīng)把社會(huì)、家庭、人際關(guān)系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，取得病人主動(dòng)積極的配合。要善于控制自己的情緒，不能用個(gè)人的情緒起伏波動(dòng)而影響對(duì)病人的態(tài)度。應(yīng)始終保持情緒穩(wěn)定，不論在什么情況下都要保持不急不躁，正規(guī)操作。在日常工作中急躁、情緒激動(dòng)或低落都會(huì)影響工作。因此護(hù)士應(yīng)有一個(gè)穩(wěn)定的情緒及良好的心理素質(zhì)。

4 精湛的技能及敏銳的觀察力

護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑。學(xué)習(xí)“三基”理論、掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確熟練地完成護(hù)理工作。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時(shí)采取有效的治療護(hù)理措施，觀察病人的心理活動(dòng)及身心兩方面的動(dòng)態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護(hù)士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)

務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人的信任。

5 健康教育

護(hù)士應(yīng)全面了解病人情況，有針對(duì)性地對(duì)病人做好健康教育工作。病人都比較關(guān)心自己的疾病，迫切需要掌握有關(guān)疾病的知識(shí)，護(hù)士應(yīng)向病人講解有關(guān)藥物的服用常識(shí)、飲食與疾病的關(guān)系、生活習(xí)慣對(duì)恢復(fù)健康的影響、出院后的自理措施等。護(hù)士在教病人及家屬某些護(hù)理技術(shù)時(shí)，應(yīng)不怕麻煩、反復(fù)示教直到病人掌握為止，對(duì)病人某些不良衛(wèi)生習(xí)慣，護(hù)士不能厭惡、嘲笑，應(yīng)啟發(fā)病人認(rèn)識(shí)到不良衛(wèi)生習(xí)慣的危害，自覺克服。做好健康教育，樹立護(hù)士的科學(xué)地位，做病人信賴的人。

護(hù)士如何才能與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系

1．讓病人主動(dòng)表達(dá)

　　在整個(gè)會(huì)談中，護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。借此提升病人的自尊，增強(qiáng)其自我價(jià)值感。

　　2．少用說理的方式

　　在整個(gè)交談中，護(hù)理人員最容易出的偏差是試圖用說理來說服病人，或想就此糾正他的想法，反而阻礙了病人的吐露。應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說出自己的感覺與想法，護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。

　　3．采用開放式的交流

　　護(hù)理人員在詢問病人時(shí)，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認(rèn)為呢？”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料?；?dòng)中，給予立即反饋，以鼓勵(lì)病人更多的表白。

　　4．把握語言環(huán)境

　　語言環(huán)境的構(gòu)成，一是主觀因素，它包括使用語言者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、處境；二是受語言的時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合、對(duì)象等客觀因素的制約。掌握這些主、客觀因素，是成功溝通的基本要素。

　　5．了解溝通對(duì)象

　　護(hù)患溝通效果受病人身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、處境等因素的影響。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況，選擇病人易于接受的語言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。

　　6．綜合運(yùn)用語言和非語言交流

　　俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，充分說明了語言藝術(shù)的魅力和作用。應(yīng)以高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切謙遜的態(tài)度、莊重穩(wěn)健的舉止并舉，構(gòu)成護(hù)理語言、非語言交流系統(tǒng)。

　　7．信任和尊重病人

　　信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容也是病人授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件，更是護(hù)患溝通的前提。充實(shí)的專業(yè)知識(shí)是獲得信任的關(guān)鍵。尊重病人和家屬的人格，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)士守時(shí)、說話通情達(dá)理、隨叫隨到，認(rèn)真負(fù)責(zé)等給病人以一貫的感覺，加深其對(duì)護(hù)士的信任印象。

　　由于年齡特征、性別差異、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、地區(qū)風(fēng)俗、社會(huì)環(huán)境等因素影響，病人可能會(huì)有不同的角色行為，護(hù)士與他們溝通時(shí)應(yīng)該做到一視同仁，尊重病人的人格。

護(hù)士如何提高對(duì)患者的服務(wù)

護(hù)士的主要工作就是對(duì)待形形色色的病人，生病的人難免會(huì)帶有一定的情緒，采用物理取鬧的行為，但是作為工作人員，應(yīng)該用微笑和真誠以及專業(yè)的能力去應(yīng)對(duì)病人，當(dāng)然面對(duì)有些人的無理取鬧也要積極的保護(hù)自己的合法權(quán)益。

護(hù)士如何保證病人的安全

護(hù)理告知內(nèi)容：1、 病人入院時(shí)的告知內(nèi)容 　　一般病人入院后，護(hù)士應(yīng)告知住院環(huán)境、規(guī)章制度、治療護(hù)理及檢查的時(shí)間安排、主管醫(yī)生及護(hù)士姓名，目的是使病人很快地適應(yīng)病人的角色，如果醫(yī)院的某些規(guī)章制度與病人的生活習(xí)慣、宗教信仰有沖突，應(yīng)在力所能及的情況下給予照顧。在對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估后，根據(jù)病人具體情況及醫(yī)囑內(nèi)容，做出護(hù)理計(jì)劃并向病人講解。取得病人的理解和同意。急危病人入院后，以搶救為主，將病情及搶救措施簡(jiǎn)短告知家屬，取得家屬認(rèn)可。 2、住院過程中的告知內(nèi)容 ◆一般生活護(hù)理的告知內(nèi)容 　　主管護(hù)士告知病人保持身體清潔、安全、舒適的重要性，告知護(hù)士為保持其身體清潔、舒適、安全采取必要的護(hù)理措施，根據(jù)病情指導(dǎo)或幫助病人完成洗漱、沐浴、進(jìn)食、如廁，采取舒適的體位，懂得如何避免跌倒、墜床等意外發(fā)生。 ◆給藥的告知 　　病人住院期間的所有用藥，都要經(jīng)過護(hù)士的手，藥療效果如何，也取決于護(hù)士給藥操作的程序及病人的依從性。護(hù)士在給藥前應(yīng)當(dāng)告知病人給藥的目的及注意事項(xiàng)，取得病人的配合，使病人知曉口服藥的最佳服藥時(shí)間，注射藥的給藥速度，可能的不良反應(yīng)，飲食注意事項(xiàng)，取得病人同意，主動(dòng)配合治療，以獲得藥療的最佳效果。 ◆特殊檢查、治療的告知 　　病人在做B超、鋇餐透視、造影等檢查前，主管護(hù)士告知病人檢查具體時(shí)間、檢查前的準(zhǔn)備、檢查中的配合及檢查后可能出現(xiàn)的不適，取得病人的同意，積極配合檢查醫(yī)生，提高檢查結(jié)果的可靠性，特殊治療前參照上述告知內(nèi)容。 ◆手術(shù)的告知 　　于擇期手術(shù)病人，應(yīng)提前1天向病人告知手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的配合及術(shù)后恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的不適等。手術(shù)的告知一定要注意不要盲目夸大手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，也不要向病人做不切實(shí)際的保證，達(dá)到既能減輕病人對(duì)手術(shù)懼怕的目的，又能使病人第可能的不適及不良反應(yīng)有應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)務(wù)人員，平安渡過手術(shù)關(guān)。 ◆留取化驗(yàn)標(biāo)本的告知 　　化驗(yàn)結(jié)果能對(duì)臨床醫(yī)生診斷、治療提供依據(jù)，也是判斷病人病情變化的重要指標(biāo)?；?yàn)標(biāo)本采集正確與否，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的影響很大，如尿常規(guī)檢查，有的病人自己留取尿標(biāo)本時(shí)，將尿排入殘留果汁飲料的痰盂內(nèi)，再盛進(jìn)收集尿標(biāo)本的容器中，造成尿糖（++++）的假象。因此留取化驗(yàn)標(biāo)本以前，護(hù)士要告知病人正確采集標(biāo)本的方法，以免影響化驗(yàn)結(jié)果的正確性。 ◆治療費(fèi)用的告知 　　近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療幅度上漲度較快，醫(yī)療效果達(dá)不到病人的預(yù)期時(shí)，病人往往會(huì)自認(rèn)為花了冤枉錢，容易引起醫(yī)患糾紛，也容易導(dǎo)致病人拖欠醫(yī)療費(fèi)用，影響醫(yī)院的營運(yùn)。因此，護(hù)士要及時(shí)告知病人的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于價(jià)格昂貴的檢查、治療項(xiàng)目、藥物、一次性物品等，一定要向病人講清應(yīng)用的目的及效果，爭(zhēng)得病人的同意后方可進(jìn)行。當(dāng)然，搶救急危病人的生命時(shí)例外。 ◆健康教育知識(shí)的告知 　　向病人進(jìn)行健康教育，解答病人的咨詢，不僅是護(hù)士的法定義務(wù)，也是現(xiàn)代護(hù)理理念的要求，符合整體護(hù)理的宗旨，主管護(hù)士要評(píng)估病人對(duì)健康教育知識(shí)的需求程度，制定個(gè)體化的健康計(jì)劃，告知病人及其家屬有關(guān)的健康教育知識(shí)，促進(jìn)病人康復(fù)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。3、出院的告知內(nèi)容 　　病人出院前主管護(hù)士要告知病人出院后飲食起居、運(yùn)動(dòng)、休息、康復(fù)治療、服藥等注意事項(xiàng)，復(fù)查的具體時(shí)間，并征求病人的意見。手術(shù)有急診手術(shù)和擇期手術(shù)兩種情況，對(duì)于急診手術(shù)，積極做好準(zhǔn)備的同時(shí)，簡(jiǎn)要介紹術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合的注意事項(xiàng)、貴重物品的保管。對(duì)

護(hù)士如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育

1、熱愛護(hù)理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（1）、護(hù)理工作是一門科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性很強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理工作是保護(hù)人民健康、預(yù)防疾病、護(hù)理病人、恢復(fù)健康、救死扶傷的一門科學(xué)，因此，優(yōu)秀護(hù)士要熱愛護(hù)理專業(yè)，正確對(duì)待本職工作，不怕臟、不怕累、全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）、作為一名優(yōu)秀護(hù)士，要有良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，急病人之所急，想病人之所想，不斷豐富、更新自己的理論知識(shí)，熟練、規(guī)范的技能操作。

2、高度責(zé)任心，嫻熟的護(hù)理操作技能

（1）、作為一名優(yōu)秀護(hù)士，必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，優(yōu)秀護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。

（2）、護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為優(yōu)秀護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。

3、愛心、耐心、細(xì)心、同情心

（1）、作為一名優(yōu)秀護(hù)士，不僅有嫻熟的護(hù)理操作技能和高度的責(zé)任心，對(duì)病人還要有一片愛心，用辛勤的勞動(dòng)、美好的心靈去維護(hù)白衣天使的光輝形象；視病人如親人，態(tài)度和藹，服務(wù)細(xì)心周到，富有真摯的同情心，盡量滿足病人的需求，視病人生命和減輕痛苦高于一切。

（2）、護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，滿足病人的每一個(gè)合理要求，就必須有愛心、耐心和細(xì)心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛，作為優(yōu)秀護(hù)士，對(duì)病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護(hù)他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細(xì)心觀察病人病情的變化，給醫(yī)生提供病情信息。同時(shí)，讓病人體會(huì)到護(hù)士的無微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。

4、良好的溝通能力

（1）、作為一名優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力。與病人交流溝通，才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時(shí)解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

（2）、在病人入院的第一天，優(yōu)秀護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象，及時(shí)做好病人的入院宣教。作為一名優(yōu)秀護(hù)士，需要經(jīng)常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。同時(shí)認(rèn)真觀察病情，及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，做好醫(yī)生與患者之間的橋梁。

（3）、在病人離院時(shí)，優(yōu)秀護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng)，囑病人遇到不懂的問題及時(shí)打電話詢問，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。

5、提高業(yè)務(wù)水平，注重心理護(hù)理

（1）、優(yōu)秀護(hù)士對(duì)自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)病人具體病情，提出護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施等，單憑在學(xué)校掌握的知識(shí)是不夠的，不找資料，不學(xué)習(xí)，是很難寫出明確完整的護(hù)理計(jì)劃，這就促使優(yōu)秀護(hù)士帶著問題學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)。

（2）、整體護(hù)理是以病人為中心實(shí)施護(hù)理程序，重視心理因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素在疾病發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用，護(hù)理人員必須用整體的概念來考慮問題，要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的護(hù)理。它要求優(yōu)秀護(hù)士注重病人的身心健康，通過同病人密切接觸，連續(xù)觀察，根據(jù)病人的文化層次、年齡的不同，對(duì)疾病的理解不同，掌握患者的心理狀態(tài)，情緒變化，針對(duì)性地與患者交流、溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理是優(yōu)秀護(hù)士幫助患者與疾病斗爭(zhēng)的輔助手段。

（3）、護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個(gè)階段，它要求我們護(hù)理人員的思想觀念及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新，因此，護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，還要學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)教育學(xué)等，特別是優(yōu)秀護(hù)士更需要全面掌握知識(shí)，才能為病人提供更好的健康教育，適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療行業(yè)。

護(hù)士的儀表

護(hù)士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預(yù)防、隔離作用，還代表著護(hù)士的尊嚴(yán)和責(zé)任。因此，護(hù)士服裝穿著是有嚴(yán)格規(guī)定的。如：護(hù)士服裝扣要扣好，裙邊不能露在白色工作服外面等，如戴燕式帽時(shí)，要求發(fā)型大方、保持頭發(fā)整潔梳理，上班時(shí)可佩戴與環(huán)境服裝一致的飾物以少、精為原則，可著淡妝，這種淡妝是從病人需要出發(fā)和醫(yī)院淡淡、素雅的整體色調(diào)相吻合，以展示當(dāng)今護(hù)士整體素質(zhì)及美感。

護(hù)士的姿態(tài)

1、護(hù)士的基本姿態(tài)應(yīng)該是文雅、健康、有朝氣，其一舉一動(dòng)、一言一行都要體現(xiàn)穩(wěn)重、準(zhǔn)確、輕柔和敏捷，在進(jìn)行交班、開會(huì)時(shí)都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，處處得體。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表，行為舉止在面部的集中表現(xiàn)對(duì)病人心理影響最大。

2、護(hù)士的表情親切、自然、特別是微笑服務(wù)，可使受疾病折磨的患者有著平靜、友善、幸福愉快和安全感，使病人感到人間真情，生活的美好，積極配合治療，有助康復(fù)。護(hù)士的表情還應(yīng)與環(huán)境、場(chǎng)所相一致，否則會(huì)產(chǎn)生相反的效果，如病人在痛苦的情況下，護(hù)士仍在“微笑”是缺乏同情心的表現(xiàn)，會(huì)引起病人反感，很難取得病人信任。

護(hù)士怎樣與患者保持良好的關(guān)系

選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼：恰當(dāng)?shù)姆Q呼是護(hù)士與患者建立良好關(guān)系的起點(diǎn)，且給患者留下良好的第一印象。護(hù)士與患者的地位是平等的，要以開放式詢問進(jìn)行溝通，不要稱病號(hào)、姓名。對(duì)患者恰當(dāng)?shù)淖鸱Q，使其感到被關(guān)懷并解除緊張心理，主動(dòng)配合治療

護(hù)士應(yīng)該如何與病人建立良好的關(guān)系

1、針對(duì)性：護(hù)理措施針對(duì)護(hù)理目標(biāo)。一般來說，一個(gè)護(hù)理目標(biāo)必須采取多種措施。

2、可行性：護(hù)理措施要切實(shí)可行。應(yīng)根據(jù)病人的心身問題、護(hù)士的人員配備和專業(yè)技能、理論知識(shí)水平和應(yīng)用能力、適宜的醫(yī)療設(shè)備等情況制定。

3、安全：為確?；颊叩陌踩?，制定措施必須以安全為基礎(chǔ)。

4、協(xié)調(diào)：需要與醫(yī)生、營養(yǎng)學(xué)家和患者討論一些措施，以實(shí)現(xiàn)合作。

5、科學(xué)性：以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)為基礎(chǔ)，有科學(xué)依據(jù)。

6、護(hù)理順序的安排（即確定護(hù)理優(yōu)先事項(xiàng)）：制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)根據(jù)最具威脅性的問題的重要性和緊迫性，優(yōu)先考慮這些問題。其他的應(yīng)該按順序排列。擴(kuò)展資料：護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，但也有其相對(duì)獨(dú)立性和特殊性。護(hù)士的道德水平關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系能否協(xié)調(diào)，直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)。護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言行舉止也直接影響患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧與和諧。護(hù)士要樹立病人至上、熱情服務(wù)的良好風(fēng)尚，提高服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為病人提供真誠、愛心、耐心、細(xì)心的服務(wù)。以維護(hù)人民健康為己任，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，肩負(fù)重任，不負(fù)眾望，發(fā)展壯大，我們將為社會(huì)主義健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

提高護(hù)士對(duì)患者的病情掌握

從事臨終關(guān)懷的護(hù)士，要具有愛心、耐心、細(xì)心和同情心，要有正確對(duì)待死亡的態(tài)度，應(yīng)把臨終者看成一個(gè)整體的人，一個(gè)正在完成他全部生命過程中重要階段的人。面對(duì)病人態(tài)度親切，尊重病人人格；與病人真誠相處，給病人以真誠的關(guān)心；搶救中鎮(zhèn)定自若。

護(hù)士安詳親切的神態(tài)會(huì)使病人情緒放松，減輕其內(nèi)心的不安與焦慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要取得病人的信任，不只是需要愛心，還需要豐富的相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和過硬的操作技術(shù)，對(duì)病人的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，在與病人交流過程中才會(huì)處于主動(dòng)。讓病人更多的了解自己的病情，在護(hù)理操作過程中，準(zhǔn)確無誤才會(huì)減輕病人的痛苦，提高病人的生活質(zhì)量，贏得病人的信賴，為與病人更好的溝通打好基礎(chǔ)。

如何做好護(hù)士工作,如何服務(wù)好病人

急診科工作制度

　　一、急診科必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。

　　二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

　　三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

　　四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

　　五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

　　六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過一周。

　　七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。

　　急診搶救室工作制度

　　一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

　　二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

　　三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

　　四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時(shí)重新滅菌。

　　六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

　　七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

　　八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

　　急診觀察室工作制度

　　一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無床又不能轉(zhuǎn)出者）。

　　二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

　　三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

　　四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

　　五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

　　七、留觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過1周。

　　門、急診首診負(fù)責(zé)制

　　一、門診首診負(fù)責(zé)制

　　對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。

　　二、急診首診負(fù)責(zé)制

　　（一）.一般急診患者，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。

　　（二）.重?；颊呷绶潜究剖曳懂牐自\醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　?。ㄈ?如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。

　　急診就診制度

　　一、由接診護(hù)士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號(hào)，并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者，由首診科負(fù)責(zé)處理。

　　二、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查結(jié)果及處理意見。

　　三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。

　　四、對(duì)重病及病?；颊邞?yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理，然后辦掛號(hào)手續(xù)。須有專人陪伴，隨時(shí)觀察病情變化。

　　五、接診護(hù)士測(cè)體溫，必要時(shí)測(cè)呼吸、脈搏和血壓（重?；颊弑仨殰y(cè)血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。

　　六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請(qǐng)其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救，被邀請(qǐng)醫(yī)生不得拒絕。

　　七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。

　　八、需要x光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查。

　　九、病情需要時(shí)，可邀請(qǐng)其他科值班醫(yī)生會(huì)診。遇有就診者過多或疑。

　　難病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜，需要多方面合作搶救的患者，應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會(huì)診及一切處理經(jīng)過，應(yīng)記入病案。

　　十、病情需要時(shí)，可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。

　　十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時(shí)，應(yīng)由病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治，其他科室密切配合。

　　十二、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室，如須住院，由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。

　　十三、重危病者入院時(shí)，由護(hù)士親自護(hù)送，并對(duì)病區(qū)護(hù)士作好交班。

　　十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應(yīng)立即通知有關(guān)單位。

　　十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病區(qū)時(shí)刻。

　　值班工作制度

　　一、值班人員負(fù)責(zé)處理全日急診工作，必須嚴(yán)守崗位，態(tài)度熱情，工作細(xì)心，認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)人員參加值班時(shí)，應(yīng)有專人指導(dǎo)。

　　二、各科室派責(zé)任心強(qiáng)，畢業(yè)3年以上的人員來急診科工作，應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。

　　三、值班護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置，如有缺損或不適用時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充更換。放置位置有誤時(shí)，立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護(hù)人員如需出診，必須有人代替工作。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度。急診及觀察患者，應(yīng)床旁交班，避免將處理未畢的事項(xiàng)交他人處理。

　　重?；颊邠尵戎贫?/p>

　　一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。

　　二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。

　　三、必要時(shí)由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號(hào)后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

　　四、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進(jìn)行。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。

　　五、凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時(shí)，應(yīng)作小結(jié)。

　　交通事故急救管理制度

　　一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)”。

　　二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出，這是搶救的第一環(huán)，否則無法進(jìn)行有效的醫(yī)療處理。

　　三、第二環(huán)是現(xiàn)場(chǎng)急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題，進(jìn)行止血、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。

　　四、在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運(yùn)輸。借助救護(hù)車運(yùn)送，有條件的還可采用直升飛機(jī)等，以使救護(hù)工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。

　　救護(hù)車管理制度

　　一、目的

　　防止科室或私人隨意使用救護(hù)車，避免影響急診出車。保證救護(hù)車處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。

　　二、適用范圍

　　急診科救護(hù)車的管理。

　　三、職責(zé)

　　（一）.護(hù)士長、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。

　　（二）.急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。

　?。ㄈ?護(hù)理部每月檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。

　?。ㄋ模?科主任、護(hù)士長對(duì)救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格管理，救護(hù)車只做醫(yī)療救護(hù)用，不得挪做他用。

　?。ㄎ澹?救護(hù)車司機(jī)必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設(shè)有出車登記本，記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車人員等。

　　四、工作程序

　?。ㄒ唬?當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后，立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)（用物見“救護(hù)車物品配備清單”）。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。

　?。ǘ?藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。護(hù)士長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長，并請(qǐng)維修工修理。

　?。ㄈ┚茸o(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意，并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車動(dòng)向。

　?。ㄋ模?出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車情況并做好登記。

　?。ㄎ澹?車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。

　?。?救護(hù)車司機(jī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。

　　救護(hù)車使用規(guī)定

　　一、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，由急診科主任、護(hù)士長簽發(fā)派車單。司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備，及時(shí)出車。

　　二、使用救護(hù)車一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，一般情況先收費(fèi)后出車。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。

　　三、住院患者要求到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)者，均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，交納出車費(fèi)。

　　四、每月末由救護(hù)車司機(jī)將每次派車單和收費(fèi)單據(jù)校對(duì)后交財(cái)務(wù)科審查收支情況，按醫(yī)院出車補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車補(bǔ)助費(fèi)。

　　五、非醫(yī)療用車，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。

　　急診患者接待管理制度

　　一、目的

　　通過對(duì)急診患者接診過程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治，危重患者及時(shí)得到搶救，避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。

　　二、適用范圍

　　急診科患者的接診服務(wù)。

　　三、職責(zé)

　?。ㄒ唬?急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。

　?。ǘ?急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。

　　（三）.護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。

　　四、工作程序

　　（一）.急診科專門設(shè)立一急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來診急診患者，24小時(shí)值班。

　?。ǘ?接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

　　(1)對(duì)接受治療的患者，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項(xiàng)及患者須知。

　　(2)對(duì)外傷的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動(dòng)等。

　　(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。

　　(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等）應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作（如開通靜脈通道等）。

　　(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。

　　(6)對(duì)神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。

　　急診科設(shè)施配置及管理制度

　　一、目的

　　使科室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、適用范圍

　　急診科室。

　　三、職責(zé)

　?。ㄒ唬?病區(qū)設(shè)施配置不完善的，科主任或護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報(bào)告申請(qǐng)。

　?。ǘ?病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。

　?。ㄈ?護(hù)士長每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　?。ㄋ模?對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報(bào)廢的，科主任或護(hù)士長應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。

　　四、工作程序

　?。ㄒ唬?病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。

　?。ǘ?科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增加的設(shè)施、器材，填寫購買申請(qǐng)單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

　?。ㄈ?護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)購買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置。

　?。ㄋ模?護(hù)士長建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù)，使該儀器處于備用狀態(tài)。

　?。ㄎ澹?使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長或科主任，同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。

　　（六）.每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。

　　（七）.一切搶救器械、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔、整齊。

　?。ò耍?病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。

　　（九）.護(hù)士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。

　　院前急救管理制度

　　一、目的

　　院前急救設(shè)施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、適用范圍

　　急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括災(zāi)害事故急救）。

　　三、職責(zé)

　　（一）.由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

　?。ǘ?由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

　?。ㄈ?由護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

　?。ㄋ模?由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。

　?。ㄎ澹?救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

　　四、工作程序：

　?。ㄒ唬?救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：

　　按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。

　?。ǘ?值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

　?。ㄈ?值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致原因，并立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)（必要時(shí)派出護(hù)工）在5分鐘內(nèi)出診，

　　不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。4.院前急救內(nèi)容：

　　出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。

　　1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

　?、倬S持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

　?、诰S持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等）。

　?、劬S持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。

　?、芗毙灾卸?、意外事故處理。

　?、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

　?、拗雇?、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

　　2、途中救護(hù)：

　?、俸侠磙D(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。

　?、跒楸苊馔蝗粍x車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

　　③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。

　　3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡原因證明由司法部門出具。

　　4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。

　　5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

　　院內(nèi)急救接診、診療管理制度

　　一、目的

　　完善管理制度，健全設(shè)施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時(shí)得到救治，提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。

　　二、適用范圍

　　急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。

　　三、職責(zé)

　?。ㄒ唬?由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。

　　（二）.由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。

　?。ㄈ?由護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理、維護(hù)和使用記錄進(jìn)行控制。

　?。ㄋ模?急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。

　　四、工作程序

　?。ㄒ唬?急診科設(shè)施策劃及配置：

　　按國家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。（詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》

　　（二）.日常工作安排：

　　科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時(shí)間內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時(shí)開診。

　?。ㄈ?急診就診范圍：

　　為了急診患者方便就醫(yī)，及時(shí)得到救治，故制定急診就診范圍:

　　1、急性外傷；

　　2、急性腹痛；

　　3、突發(fā)性高熱；

　　4、各類休克；

　　5、各類大出血；

　　6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

　　7、昏迷、抽搐、嘔吐；

　　8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血；

　　9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；

　　10、急性過敏；

　　11、其他急性病癥。

　　急診患者往往比較復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。

　?。ㄋ模?院內(nèi)急救患者的接診：

　　1、急診值班人員堅(jiān)守崗位，要嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、敏捷地救護(hù)患者，對(duì)患者態(tài)度和藹、熱情負(fù)責(zé)。

　　2、當(dāng)遇有急、危、重患者時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)立即將其送往急診?？圃\室進(jìn)行救治，后補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)。

　?。ㄎ澹?院內(nèi)急救患者的診斷、治療：

　　1、首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體，作必要的輔助檢查，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。

　　2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時(shí)，在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請(qǐng)有關(guān)?？茣?huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。

　　3、病情較重的患者，當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院，經(jīng)搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。

　　4、值班醫(yī)師對(duì)急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化，及時(shí)寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。

　　5、對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作，遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時(shí)，由值班人員報(bào)告總值班，通知有關(guān)單位。

　　6、護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)配合醫(yī)生搶救工作，要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥品保證完好、充足，并做好護(hù)理觀察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

　　7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會(huì)診工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。

　　8、當(dāng)遇有特殊情況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、如實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，請(qǐng)求處理意見，避免造成不良影響或后果。

　　災(zāi)害事故急救管理制度

　　一、目的

　　完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶險(xiǎn)，使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。

　　二、適用范圍

　　本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。

　　三、職責(zé)

　?。ㄒ唬?由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

　?。ǘ?由急診科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。

　　（三）.以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。

　　四、工作程序

　?。ㄒ唬?醫(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè)，有固定的人員編制，充實(shí)技術(shù)骨干，配備必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。

　　（二）.設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院《對(duì)急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。

　　（三）.院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)、車船飛機(jī)事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。

　?。ㄋ模?急救過程：

　　(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。

　　(2)科主任及時(shí)通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，

　　并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)增援，并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

　　(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近、就地?fù)尵仍瓌t，急、重、?；颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。

　　(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，同《院前急救管理制度》。

　　(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

護(hù)士如何幫助病人保持健康的方法

護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施，是護(hù)理程序的第三步，分四個(gè)步驟。 （一）設(shè)定優(yōu)先順序根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。 1．排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 （2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

（4）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，不要忽視潛在的問題。

2．排列順序 （1）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問題排在首位。

多是有關(guān)生命體征方面的問題。

（2）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

（3）次優(yōu)問題在護(hù)理過程中可稍后解決的問題。

（二）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果） 護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過護(hù)理活動(dòng)期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)。 1．陳述方式護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個(gè)部分：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語和評(píng)價(jià)時(shí)間。

主語是護(hù)理對(duì)象時(shí)，可以省略。 2．分類護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類，7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo)，需較長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長期目標(biāo)。 3．陳述目標(biāo)的注意事項(xiàng) （1）目標(biāo)的主語是病人或病人身體的一部分。

（2）陳述要簡(jiǎn)單明了...護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施，是護(hù)理程序的第三步，分四個(gè)步驟。 （一）設(shè)定優(yōu)先順序根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。 1．排序原則 （1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 （2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次 （3）在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

（4）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，不要忽視潛在的問題。 2．排列順序 （1）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。

（2）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

（3）次優(yōu)問題在護(hù)理過程中可稍后解決的問題。

（二）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果） 護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過護(hù)理活動(dòng)期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)。 1．陳述方式護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個(gè)部分：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語和評(píng)價(jià)時(shí)間。

主語是護(hù)理對(duì)象時(shí)，可以省略。 2．分類護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類，7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo)，需較長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長期目標(biāo)。 3．陳述目標(biāo)的注意事項(xiàng) （1）目標(biāo)的主語是病人或病人身體的一部分。

（2）陳述要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍。

（3）目標(biāo)要有針對(duì)性，一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷。

（4）目標(biāo)應(yīng)有具體日期，可觀察和可測(cè)量。

（5）目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。

潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測(cè)其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。 （三）設(shè)定護(hù)理措施 護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問題的原因制定護(hù)理措施，因此制定措施是一個(gè)決策的過程。 1．內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食護(hù)理、病情及心理活動(dòng)的觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)癥護(hù)理。

2．制定措施的類別（1）依賴性護(hù)理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨(dú)立性護(hù)理措施：在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。

（3）協(xié)作性護(hù)理措施：與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng)。

3．制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng) （1）病人的具體情況。

（2）護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理目標(biāo)。

（3）護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際，體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。

（4）護(hù)理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確、全面。 （5）護(hù)理措施應(yīng)保證病人的安全，病人樂于參與。 （6）應(yīng)有科學(xué)的依據(jù)。 （7）應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。 4．護(hù)理計(jì)劃成文將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等按一定格式書寫成文，構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃。